UNIDAD VI: TÉCNICAS DE EXODONCIA DE ÓRGANOS DENTARIOS NORMALMENTE

QUE ES LA EXODONCIA. 

             Es el acto quirúrgico mínimo y elemental en que se basa la Cirugía Bucal de la cual forma parte, y que se ocupa de la avulsión o extracción de un diente o porción de este (resto radicular), del lecho óseo donde se alberga, mediante la aplicación de técnicas e instrumental adecuado para este  fin.

- Para la exodoncia el instrumental indispensable lo constituyen los elevadores y los fórceps

Elevadores: 

Tienen tres partes:

 mango, tallo y hoja.

 Diferentes diseños: Elevadores Rectos de diferentes anchuras de hoja Elevadores de Winter Elevadores angulados de mango recto. Elevadores de Pott el tallo más largo que los de tipo Winter.

Fórceps: 

Mango y pala.

Fórceps para maxilar superior:

 - Fórceps para incisivos superiores: recto (150) y universal superior. (150 s) 

- Fórceps para canino superior: recto y universal superior.

 - Fórceps para premolares ambos lados. (150 s)

 - Fórceps para 1º y 2º molares: (53) derechos y (54) izquierdos.

 - Fórceps para 3º molares. (210)

Fórceps para maxilar inferior: 

- Fórceps para incisivos inferiores. (151) 

- Fórceps para caninos y premolares ambos lados. (151) 

- Fórceps para molares inferiores. (17,23,151,222)"Cuerno de vaca"

. (86 C) - Fórceps para 3º molares.(222)

CONTRA INDICACIONES LOCALES:

• .   En su mayor parte están asociadas con infecciones y en un menor grado con radio-terapia. 

1- Infección aguda: Recordando el principio que removiendo la causa de controla el mal, la extracción de una pieza dental responsable de una infección, no sólo está indicada, sino es una necesidad. Sin embargo, antes de proceder a ello deben considerarse varios factores, que son: 

1. Debe evitarse la diseminación de la infección, para lo cual debe prescribirse el antibiótico de elección previamente, de manera que en el momento de la extracción exista un nivel sanguíneo suficiente del mismo, que pueda controlar una complicación. Si se trata de un absceso de origen dentario, puede proceder en la misma forma, adicionando al procedimiento la incisión y el drenaje de la colección purulenta, pues no es necesariamente cierto que el alveolo de extracción constituya la mejor fuente de drenaje, la mayor parte de las veces el absceso se forma fuera de los límites anatómicos del alveolo. 

2. Obtener una anestesia adecuada. Esto no siempre es fácil, ya que no se puede ni se debe inyectar la solución anestésica en el área afectada. En todos los casos debe usarse la anestesia por bloqueo troncular, siempre que esto sea posible. Aún así es necesario en ocasiones reforzar la anestesia local con alguna técnica y sedación

CONTRAINDICACIONES SISTÉMICAS: 

• Cualquier enfermedad sistémica o trastorno de función orgánica puede complicar o complicarse con una extracción dentaria, sin embargo, en ningún caso constituye una contra indicación absoluta. Aquellas enfermedades sistémicas más frecuentemente encontradas y que constituyen contraindicaciones relativas son: 

1- Diabetes no controlada, puede sobrevenir infección y ausencia de cicatrización. 

2- Enfermedad cardiaca en general, usualmente requiere consulta con el médico. Usualmente un paciente con post-infarto no debe ser sujeto a ningún tipo de cirugía por un período de 6 meses. 

3- Discrasias sanguíneas en general, requieren de una preparación previa dependiendo de la enfermedad antes de efectuar una extracción.

 4- Enfermedades debilitantes hacen de los enfermos que las padecen riegos pobres para exodoncia y requieren de atención especial.

 5- Enfermedad de Addison o cualquier deficiencia esteroidea son riesgos sumamente graves que requieren de tratamiento esteroideo previo a cualquier exodoncia. 

6- Fiebre de origen indeterminado es una contraindicación mientras no se determine su origen. Debe descartarse la posibilidad de una endocarditis bacterial sub-aguda o fiebre reumática. 

7- Nefritis de cualquier tipo indica una preparación previa a exodoncia. 

8- El embarazo sin complicaciones no presenta ningún problema para exodoncia, sin embargo, es recomendable evitar cualquier exodoncia 

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•      TÉCNICA EN IMAGENES:

BIBLIOGRAFIAS:

1.-

Article title:	UNIDAD III: GENERALIDADES DE LA EXODONCIA. | UVS Fajardo
Website title:	Uvsfajardo.sld.cu
2.-	http://uvsfajardo.sld.cu/unidad-iii-generalidades-de-la-exodoncia https://ocw.ehu.eus/pluginfile.php/1565/mod_resource/content/1/Material_de_estudio/Tema_5_ Material_e_instrumental/Tema_5_Exodoncia_material_e_instrumental.pdf

3.- Website title: Odonto42012.files.wordpress.com URL: https://odonto42012.files.wordpress.com/2011/01/manual_de_exodoncia2.pdf